Lexique mutuelle santé - A

 
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Lexique des termes, expressions et abréviations de l'assurance maladie et des mutuelles
Lexique mutuelle santé- A

Adhérent

Toute personne physique ou morales ayant librement souscrit à un contrat d'assurance mutuelle santé, et qui règle les échéances

Assuré

Personne sur qui repose le risque

Assuré social

Personne bénéficiant de la couverture maladie, par son inscription au régime obligatoire

Assurance invalidité

Assurance du régime général de Sécurité Sociale. L’assurance invalidité permet au salarié de moins de 60 ans de percevoir une pension pour compenser sa perte de revenu, lorsque celle-ci est consécutive à une invalidité due à une maladie ou un accident non professionnel.

Assurance maladie

Mécanisme garantissant à l'assuré le remboursement de ses frais médicaux par la mutuelle et le versement d'un revenu de remplacement en cas d'arrêt de travail.

L'assurance maladie couvre les risques maladie, maternité, invalidité et décès des assurés.

Assurance maternité

Assurance du régime général de Sécurité Sociale.

Sous réserve de déclarer sa grossesse et de se soumettre aux examens médicaux obligatoires les salariées enceintes (ou ayants droit d’un assuré social si elles ne sont pas personnellement assurées)  peuvent bénéficier de divers avantages.

L’assurance maternité permet notamment de prétendre au remboursement à 100 % des frais médicaux et pharmaceutiques relatifs à la grossesse à partir du 6ème mois de grossesse, au remboursement des frais d’accouchement, et d’un congé maternité dont la durée varie en fonction du nombre d’enfants déjà à charge.

Les dépassements d'honoraires étant pris en charge par la mutuelle santé

Assurance vieillesse

Assurance garantissant au salarié une pension de retraite. La liquidation de la retraite ne peut pas intervenir avant 60 ans, sauf exceptions.

Il faut avoir acquis au moins un trimestre pour pouvoir prétendre à une pension servie par l'assurance vieillesse.

Assures sociaux

Les assurés sociaux sont toutes les personnes bénéficiant d’une couverture maladie. Ce sont des cotisants, actifs ou retraités, et tous les bénéficiaires du régime général qui ne cotisent pas faute de revenus suffisants : certains handicapés, détenus, bénéficiaires du RMI

Les compléments eventuels de remboursement étant effectués par les mutuelles santé

Ayant droit

L'ayant droit est la personne qui peut bénéficier de prestations non à titre personnel mais du fait de ses liens avec l'assuré (exemple : enfants, conjoints,...)

Auxiliaires médicaux

On appelle soins par auxiliaires médicaux les actes effectués par des professionnels de santé dont l’action est complémentaire de celle des médecins.

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